肌酐清除率用于评估肾脏清除体内肌酐的能力，是肾内科判断肾功能的重要依据。目前，临床上常用Cockcroft-Gault公式、MDRD公式、CKD-EPI公式、特殊人群计算公式等进行计算，这些公式各有适用范围和特点，需根据患者具体情况合理选择。
1、Cockcroft-Gault公式Cockcroft-Gault公式是经典的肌酐清除率估算方法，在临床上应用时间较长，适用于对成年人肾功能进行初步评估。它综合考虑了年龄、性别、体重和血肌酐水平等因素。这个公式的优势在于计算过程较为简便，容易掌握和应用。但它存在明显的局限性，对于肌肉量异常的人群，比如消瘦、肥胖患者，或者接受过截肢手术的人，以及老年人，使用该公式估算出的肌酐清除率准确性较差，可能无法真实反映肾脏的功能状态。
2、MDRD公式MDRD公式主要用于慢性肾脏病患者的肾功能评估，特别考虑了种族因素，分别有适用于白人及黑人的专用公式。该公式计算的结果是肾小球滤过率，能够间接反映肌酐清除率。相较于Cockcroft-Gault公式，MDRD公式在评估肾功能中重度下降患者时，得出的结果更为准确。不过，它也并非完美无缺，在评估肾功能正常的人群时，MDRD公式存在低估的可能性，从而影响对患者肾功能的准确判断。
3、CKD-EPI公式CKD-EPI公式是近年来广泛应用的肾功能评估方式，它最大的优势在于能够减少对肾功能正常或轻度受损人群的低估情况。该公式在计算过程中，根据患者血肌酐水平的高低、性别等因素，采用不同的计算参数。在不同种族、年龄和肾功能水平的人群中，CKD-EPI公式都展现出了较好的准确性，因此逐渐成为目前临床医生优选的计算公式之一。
4、特殊人群计算公式除了上述针对普通人群的公式，对于儿童和肥胖患者等特殊人群，也有专门的计算方式。儿童常用Schwartz公式估算肌酐清除率，这个公式会根据儿童的年龄和营养状态调整相关参数。而肥胖患者由于体重对肌酐清除率影响较大，如果直接使用常规公式计算，可能会产生较大误差，所以建议使用矫正体重代入常规公式进行计算，以此来提高估算的准确性。
需要注意的是，所有的肌酐清除率计算公式都只是估算值，并不能作为确诊肾功能损伤的唯一依据。在临床诊断中，医生还会结合患者的临床症状、影像学检查结果，以及被视为金标准的“菊粉清除率”测定，进行综合判断。