这个结果属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，应马上进行治疗，否则可能会带来不可预估的后果！于是当天就为其佩戴了呼吸机，重新做了滴定试验。果然效果极其明显，AHI指数降到了7.5，整晚没有打鼾。第二天早上患者自述睡眠质量非常好，没有感觉到困倦乏力，精神状态明显改善，血压较前明显降低，患者及家属感到效果显著，于是为其佩戴了呼吸机长期治疗。
PART 1
什么是打鼾？
打鼾在日常睡眠中很常见，经常被认为是睡眠香甜的标志，但在医生眼里，打鼾除了影响睡眠质量之外，伴有呼吸暂停的打鼾是一种危险的疾病，是会让人在睡眠过程中反复“窒息”，甚至可导致猝死的疾病。
PART 2
什么是OSA？
阻塞性睡眠呼吸暂停，俗称鼾症，有明确诊断标准，即每晚（7小时睡眠颈围45cm）呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，每次持续10秒以上，或低通气指数（即平均每小时睡眠中的呼吸暂停及低通气次数）≥5。
PART 3
为什么打鼾如此危险？
打鼾危不危险与声音大小无关，
关键在于是否出现憋气、呼吸突然暂停。
轻度或中度阻塞性睡眠呼吸暂停，患者只要出现缺氧，心率会上升，就会苏醒、夜尿增加，这是身体的一种保护机制；如果发展到重度，大脑一直处于缺氧状态，患者不易苏醒，憋气时间最长接近2分钟，甚至可导致猝死。
PART 4
哪些人群需要做睡眠监测？
01
睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止；
02
白天困倦，疲乏无力，嗜睡；
03
睡眠中反复憋醒，睡眠不宁；
04
经常发生夜间心绞痛或心律失常；
05
睡眠时遗尿，夜尿次数增多；
06
晨起后头痛、头晕；
07
难以控制的血压增高；
08
记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降。
PART 5
哪些人容易发生OSA？
有颈粗（颈围大于40cm）、鼻咽部疾病（鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉等）、下颌后缩及小颌畸形等表现，有OSA家族史，合并甲状腺功能低下、肢端肥大症、神经肌肉疾病等疾病的患者。
PART 6
为什么打鼾容易被漏诊漏治？
打鼾发生在睡眠过程中，危害不易被发现。患者睡觉时并不知道自己是否打鼾，即使轻微憋气也不易醒来，但身体不会“自欺欺人”。
最初的危害可能只表现在夜间缺氧、低通气导致第二天出现困倦、嗜睡、头疼、注意力不集中、记忆力下降等，这些症状常被忽视。
从治疗层面来看，有些患者需要在睡眠时佩戴无创呼吸机，但因为佩戴不习惯、价格较贵，最后便放弃了治疗。
PART 7
打鼾的分类及检查方法
睡眠呼吸暂停低通气综合征分为
阻塞性、中枢性和混合性三种类型，
其中以阻塞性最为常见。
多导睡眠监测（PSG）检查可以发现这些患者的睡眠周期不完整，缺乏深度睡眠和快速眼动（REM）睡眠，同时存在频繁的呼吸暂停或低通气事件，导致血氧饱和度降低和心率波动。呼吸暂停是指呼吸停止10秒以上，低通气是指呼吸减少50%以上。血氧饱和度是指血液中的氧气含量，正常值应在90%以上。心率波动是指心跳速率的变化，正常值应在60-100次/分钟之间。
PART 8
不同类型的打鼾怎么应对？
单纯性打鼾
一晚上都鼾声如雷，但比较平稳、没有鼾声暂停或憋气。此时可考虑调整睡姿和寝具来减轻打鼾的情况：
（1）平躺更容易引起打鼾，侧卧可以避免这种情况的发生。可以在两腿间夹个小枕头或垫子，让脊柱和头保持在一条直线上，可以减轻腰椎压力。
（2）枕头过软或过硬都不好，建议选软硬适度的，如荞麦皮枕头；厚度以让颈椎有支撑为宜，不必太高。
轻度患者
减重是最好的治疗方法，同时应戒烟戒酒，避免长期服用镇静药，以免发生或加重上气道塌陷。
中重度患者
要给予呼吸滴定和持续正压通气（CPAP）治疗，以保证其夜间呼吸的顺畅和血氧的稳定。呼吸滴定是指根据患者的呼吸情况，调节CPAP的压力水平，使其达到最佳效果。CPAP是指通过一个面罩或鼻罩，向患者的气道施加一个恒定的正压，从而防止气道的塌陷和呼吸暂停。通过系统治疗后，这些患者的睡眠质量和生活质量都可以得到显著改善。由此可见，PSG检查对于诊断和治疗SAS具有重要的意义。除此之外还可通过手术治疗，常见的有摘除肥大的扁桃体和腺样体、悬雍垂腭咽成形术及改良术、鼻息肉切除、正畸术和颌面部手术等。
名
科
简
介
脑病科
脑病科是国家中医药管理局“十二五”重点专科﹑省级重点专科，为中国中医科学院西苑医院国家区域医疗中心重点科室。现为中国卒中中心联盟成员单位、中国卒中学会红手环志愿者服务团成员、天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位、国家心脑血管病联盟成员单位、山西省神经内科专科联盟副理事长单位、中国帕金森联盟成员单位、中国中医药协会眩晕专业委员会眩晕联盟成员单位、山西省医师协会神经病学分会副会长单位、山西省抗癫痫协会成员单位。
科室设有神经重症监护室、中医特色治疗室、脑超室、脑电图室、肌电图室、前庭功能检查室、多导睡眠监测室、中医治疗室、耳石复位治疗室等，对中西医结合神经系统疾病的诊断、治疗与临床研究居我省领先地位。
科室开设有脑病、脑血管病、中西医结合眩晕、中西医结合帕金森病、睡眠与癫痫、神经电生理、卒中筛查与随访等特色门诊。在治疗脑梗死、脑出血、眩晕、头痛、帕金森、癫痫、睡眠障碍等优势专病方面，形成独特的中西医结合治疗特色，
针对主要优势病种急性脑血管病，脑病科与急诊科、介入科、针灸康复、护理等学科资源共同搭建了“中风病一体化”诊疗服务平台，制定了确有疗效的中风病急性期、恢复期治疗方案，使中风患者入院后，能够及时进行不同学科的医学干预，使患者最大限度获益。
卒中单元（融急救、中西医诊疗、康复为一体，可减少住院时间和费用，消除或减少并发症及后遗症）模式，全方位、整体化对脑血管病进行综合治疗。在急性期应用溶栓、抗凝、微创等治疗手段，迅速稳定病情。恢复期采用中西医结合以中西药物、针灸、康复器材等综合方法促进患者尽早康复、减少残疾、提高生活质量。对于中风后遗症，发挥中医特色，如：药物熏蒸、电针、推拿、中药等能显著改善肢体功能。而对于高血脂、高血糖、脑动脉硬化、一过性脑缺血等中风前期的患者，给予综合评估，有针对性地用中西药物调治及饮食、健康指导，做好中风病的预防工作。经过多年探索，对中风病的治疗、预防已经形成一套比较完整的防治体系，使大批急性脑病中风患者摆脱了偏瘫、面瘫、失语、智能障碍、呛咳的困扰。同时在治疗大量脑中风病人的临床实践中，充分发掘、利用祖国医学治疗中风的特色与优势，结合现代康复方法、新进展，形成了一套完整、科学的中风康复治疗体系。
科室开展的诊疗技术：
1、急性脑梗死（缺血性中风）的动静脉溶栓治疗
2、脑血管病（中风）的早期康复治疗
3、眩晕症的精准诊断和中西医结合治疗
4、帕金森（颤证）中医特色治疗
5、睡眠障碍（不寐）的精准诊断和中西医结合治疗
6、高血压脑出血（出血性中风）的中西医结合序贯治疗
7、高血压脑出血（出血性中风）的微创颅内血肿清除术、侧脑室穿刺引流术、腰大池引流术。
8、全脑血管造影术、颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉狭窄支架成形术、颅内动脉瘤栓塞术
9、癫痫、昏迷患者的长程脑电监测
10、头痛、焦虑、抑郁等神经系统慢性疾病中医特色治疗
睡眠障碍与癫痫专病门诊
脑病科是山西中医药大学附属医院的国家重点专科，睡眠障碍与癫痫专病门诊成立多年，主要成员有王爱梅主任医师、李万婷主任医师、赵敏副主任医师、秦劭晨博士、赵丽娜副主任医师、郑秀利主治医师、秦竹梅医师，其中王爱梅主任医师、李万婷主任医师、赵敏副主任医师均为国内各级睡眠专委会担任常委委员等工作，在癫痫与睡眠障碍方面有丰富的临床经验。
睡眠是人类必须的生理过程，是健康不可或缺的组成部分。睡眠障碍在全球发病率为27%，在我国发病率为38.2%。持续的睡眠障碍会影响大脑功能，影响青少年的生长发育，导致心血管疾病、精神疾病的发生，免疫力低下，甚至死亡率的增加。
为了给癫痫与睡眠障碍患者提供更好的中西医诊疗服务，我院在整合多方资源的基础上成立了我市唯一中西医结合的癫痫与睡眠障碍门诊，现位于门诊楼四层。
睡眠门诊提供以下诊疗服务：失眠症、不宁腿综合症、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠行为异常、焦虑抑郁相关睡眠障碍、各种打鼾，包括睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾患的检查、诊治，亚健康人群睡眠健康管理服务；为门诊患者、外院患者提供多导睡眠监测预约。
睡眠医学科病房收治各类睡眠障碍患者，如失眠障碍、情感障碍伴发失眠、焦虑抑郁伴发失眠、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍，兼收各类伴有失眠的神经症和抑郁症患者。癫痫与睡眠障碍门诊提供中西医药物治疗、心理治疗、经颅磁刺激治疗、针灸中药、生物反馈治疗、无创气道正压治疗、音乐治疗、穴位贴敷治疗、耳穴压豆、杵针等综合性诊疗服务。
脑病科病房拥有符合国际标准的睡眠检查室，环境舒适、安静、整洁，可以保证数据采集的可靠性。由专业睡眠医师负责多导睡眠监测，多导睡眠监测是诊断睡眠障碍的金标准，为睡眠障碍的诊断、治疗提供重要依据。
科室按照国际标准建立了完善的质量保障体系，制度健全，人员职责明确，各种诊断与治疗流程科学、规范，多导睡眠图监测及其睡眠图判读规则严格按照《美国睡眠医学会睡眠及其相关疾病判读手册：规则、术语和技术规范》实施。可完成睡眠呼吸障碍、睡眠行为异常、发作性睡病与嗜睡、睡眠运动性疾病、失眠与睡眠节律紊乱、儿童睡眠疾病、女性睡眠疾病、老年睡眠疾病等近百种睡眠及其相关疾病的诊断和治疗工作。
文字：脑病科 赵敏 赵丽娜
排版：宣传科 康曦
审核：宣传科 袁晓霞
图片来源：摄图网返回搜狐，查看更多