扁平苔藓是一种常见的皮肤黏膜慢性炎症性疾病，治疗方法多样，主要的治疗方式有一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗以及物理治疗。
1、一般治疗：
去除病因：详细询问病史，尽量找出可能的诱发因素并去除，如避免接触可能的过敏原、刺激性物质，停用可能诱发的药物等。生活习惯调整：规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，提高机体免疫力，饮食上避免食用辛辣、刺激性食物。2、外用药物治疗：
糖皮质激素类：具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可有效减轻皮肤黏膜的炎症反应，缓解瘙痒等症状。维A酸类：可调节表皮细胞的分化，促进上皮细胞更新，改善皮肤角化异常，对皮肤型扁平苔藓有一定疗效。钙调神经磷酸酶抑制剂：外用的此类药物能抑制免疫细胞活化与细胞因子产生，可用于口腔等黏膜部位的扁平苔藓，且长期使用不会引起皮肤萎缩等副作用。3、口服药物治疗：
糖皮质激素类：对于病情严重、泛发性扁平苔藓，口服糖皮质激素可快速控制病情，减轻炎症反应。抗组胺类：用于瘙痒症状明显的患者，通过拮抗组胺受体，减轻过敏反应，缓解瘙痒，提高患者生活质量。免疫抑制剂：适用于病情顽固、其他治疗效果不佳的患者，通过抑制免疫细胞的增殖活化、细胞因子的产生和传导，控制病情进展。维A酸类：口服维A酸类药物可调节上皮细胞的生长和分化，对重症或伴有角化过度的扁平苔藓有一定治疗作用。免疫调节剂：可调节机体免疫功能，增强抵抗力，有助于病情恢复，减少复发。4、物理治疗：
激光治疗：如二氧化碳激光等，利用激光的光热效应，可去除口腔等部位的糜烂型扁平苔藓病灶，促进组织修复，减轻疼痛等症状。光化学疗法：通过口服或外用光敏剂，再结合紫外线照射，可调节免疫功能，抑制异常的免疫反应，改善皮肤黏膜病变。冷冻治疗：利用低温使病变组织坏死、脱落，适用于局限性的皮肤扁平苔藓，但可能需要多次治疗。对于口腔扁平苔藓患者，保持口腔清洁，使用含漱剂等进行口腔护理，有助于减少口腔细菌感染，促进黏膜愈合。
扁平苔藓的症状表现
典型皮损为多角形扁平丘疹，呈紫红色或紫蓝色，边界清楚，表面有蜡样光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹）。常对称分布，好发于手腕、前臂、下肢远端和骶尾部等部位，搔抓后可出现同形反应，皮肤瘙痒程度不一。黏膜症状以口腔黏膜最为常见，表现为白色网状或树枝状条纹，可伴充血、糜烂、溃疡，患者有疼痛烧灼感。生殖器黏膜也可受累，女性多见于大小阴唇，男性多见于龟头，表现为紫红色糜烂或溃疡，有疼痛感。指甲可出现甲板变薄、纵嵴、粗糙、甲分离等，严重时甲板可破坏、脱落，甲周皮肤可有红肿、脱屑等表现。